Мочекаменная болезнь у кошек, вызванная образованием камней в мочевом пузыре, является относительно редким, но опасным заболеванием, которое может привести к серьёзным проблемам с мочеиспусканием и даже к жизнеугрожающей обструкции мочевыводящих путей.
В этой статье мы рассмотрим, что такое камни в мочевом пузыре у кошек, какие существуют основные типы камней, а также методы диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.
Камни в мочевом пузыре — это твёрдые образования из кристаллического минерала, которые могут иметь приблизительно сферическую или овальную форму. Они могут появляться в мочевом пузыре не только у кошек, но и у людей, собак и других животных.
Если в мочевом пузыре образовался один или несколько камней, это может вызвать раздражение его стенок. В результате у кошки могут появиться следующие симптомы:
частое мочеиспускание;
затруднённое мочеиспускание;
мочеиспускание в неположенных местах;
кровь в моче.
Однако иногда у котёнка симптомы могут отсутствовать.
Симптомы, которые могут сопутствовать камням в мочевом пузыре, не уникальны. Они также могут проявляться при инфекциях мочевыводящих путей, идиопатическом цистите и даже по поведенческим причинам.
Все эти состояния, имеющие схожие симптомы, объединяют в синдром, который называется заболеванием нижних мочевыводящих путей у кошек (ЗНМП).
Самый большой риск при наличии у кошки одного или нескольких камней в мочевом пузыре заключается в том, что они могут вызвать опасную для жизни непроходимость мочевыводящих путей.
Поскольку кошка, которая часто мочится, испытывает затруднения при мочеиспускании или у которой в моче присутствует кровь, может страдать любым из состояний, входящих в группу ЗНМП, и всегда существует риск опасной для жизни непроходимости уретры, любую кошку с такими симптомами следует как можно скорее показать ветеринару.
Если вы заметили, что котёнок тужится или пытается помочиться, но моча не выделяется, особенно если у него есть и другие симптомы, такие как вялость, рвота или плохой аппетит, это следует считать неотложной ситуацией, требующей немедленной ветеринарной помощи.
Причины образования камней в мочевом пузыре у кошек
Существует по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре, которые могут образоваться у кошки, но большинство случаев связано только с двумя из них.
Один из этих типов называется фосфат аммония-магния или струвит. Эти камни формируются в щелочной (некислотной) моче и обычно поражают молодых кошек в возрасте до 7 лет. Было установлено, что их образование связано с питанием котят пищей с высоким содержанием магния и фосфора. Хотя эти камни распространены среди всех кошек, некоторые породы, включая рэгдолла, подвержены более высокому риску. Коты, особенно кастрированные, также считаются группой повышенного риска.
Камни из оксалата кальция отличаются от струвитных. Они чаще всего поражают кошек старше 7 лет и образуются только в более кислой моче. Рэгдолл снова является породой с повышенным риском, наряду с несколькими другими. Как и в случае со струвитными камнями, диета может способствовать образованию оксалатных камней кальция, особенно если в ней содержится избыточное количество добавок кальция или она способствует тому, что моча становится слишком кислой.
Примерно четверть кошек с камнями из оксалата кальция имеют высокий уровень кальция в крови. В большинстве случаев у котят это состояние вызвано идиопатической гиперкальциемией, которая плохо изучена, но, к счастью, в большинстве случаев поддаётся лечению.
В отличие от струвитных камней у собак, которые часто связаны с инфекциями мочевыводящих путей, ни один из типов камней у кошек не связан с ИМП.
Как образуются камни в мочевом пузыре у кошек?
Процесс образования камней в мочевом пузыре кошки не зависит от их типа, но имеет схожий механизм. Если минералы начинают выходить из раствора в моче в избыточном количестве, они оседают на дне мочевого пузыря в виде песка или ила. Это вызывает раздражение стенок мочевого пузыря, что приводит к выделению слизи. Кристаллы минералов смешиваются со слизью и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни.
Этот процесс можно сравнить с добавлением соли в стакан воды. Если добавить небольшое количество соли, она растворится в воде. Однако если продолжать добавлять соль, раствор станет перенасыщенным, и соль начнёт оседать на дно стакана. Аналогичный процесс происходит в мочевом пузыре котёнка.
Лечение камней в мочевом пузыре у кошек
Как упоминалось ранее, если у котёнка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, его следует показать ветеринару. Ветеринар проведёт обследование, чтобы определить причину проблемы. Обычно это включает сбор и анализ образца мочи.
При камнях из оксалата кальция pH мочи будет кислым, а при камнях из струвита — щелочным. Исследование мочи под микроскопом может выявить кристаллы оксалата кальция или струвита, но это не всегда так. Кристаллы могут присутствовать без камней, а камни — без кристаллов.
Результаты анализа мочи помогут ветеринару оценить состояние мочевого пузыря с помощью рентгенографии или ультразвука. На рентгеновских снимках камни в мочевом пузыре выглядят как яркие белые объекты, а на УЗИ — как чёрные тени, блокирующие прохождение звуковых волн.
Существует несколько методов лечения камней в мочевом пузыре, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.
Камни в мочевом пузыре могут вызвать обструкцию мочевыводящих путей, особенно у котов, поэтому их следует удалить как можно скорее. Самый быстрый способ сделать это — хирургическая операция, называемая цистотомией. Эту процедуру проводят многие ветеринары, и большинство котят быстро восстанавливаются после неё.
Ещё один метод лечения — попытка растворить камни с помощью специальной диеты. Однако этот метод имеет свои недостатки. Во-первых, только струвитные камни можно растворить с помощью диеты. Камни из оксалата кальция необходимо удалять хирургически. Кроме того, невозможно точно определить, какой тип камня присутствует, поэтому успех диеты составляет примерно 50%.
Второй недостаток диеты заключается в том, что она начинает действовать только через несколько недель, иногда не менее двух месяцев. В течение этого времени у котёнка могут сохраняться проблемы с мочеиспусканием, а риск обструкции мочевыводящих путей остаётся высоким.
Также можно использовать специальную технику — урогидропропульсию, чтобы вывести камни из мочевого пузыря. Этот метод требует анестезии и может применяться только для очень маленьких камней. Поскольку даже маленькие камни могут застрять в уретре кота, этот метод обычно не применяется к котам.
Как предотвратить образование камней в мочевом пузыре?
Лучший способ профилактики образования камней в мочевом пузыре у кошек — это специальная диета.
Такие диеты обычно содержат меньше магния и фосфора и предназначены для поддержания нейтрального pH мочи. Они помогают предотвратить образование как оксалата кальция, так и струвитных камней.
Чтобы диета работала, её нужно давать кошке постоянно. За некоторыми исключениями, эти диеты хорошо сбалансированы и могут использоваться для других кошек в доме в долгосрочной перспективе.
Если диета недоступна или кошка отказывается её есть, можно увеличить влажность пищи и потребление воды, чтобы моча оставалась более разбавленной. Для этого можно увеличить процентное содержание влажной пищи в рационе, добавить воды к сухому корму и поставить несколько мисок с водой и фонтанчик для кошачьей воды. К сожалению, эти методы сами по себе не столь эффективны, и может произойти рецидив камней.
Реже может присутствовать фоновое расстройство, которое необходимо лечить, чтобы предотвратить образование камней. Примером может служить идиопатическая гиперкальциемия у кошек, способствующая образованию камней из оксалата кальция.
Хотя камни в мочевом пузыре у кошек встречаются реже, чем некоторые другие нарушения мочевыводящих путей, они всё же могут быть серьёзной причиной заболеваний мочевыводящих путей и представлять риск обструкции мочевыводящих путей.
Если у котёнка дома проявляются признаки частого мочеиспускания, ненадлежащего мочеиспускания или напряжения при мочеиспускании, очень важно как можно скорее показать проблему ветеринару. И помните, если котёнок пытается помочиться, но не производит никакой мочи, это следует считать чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной ветеринарной помощи.