Опухолевые образования в щитовидной железе диагностируются примерно у 1,2–3,8% собак, страдающих онкологическими заболеваниями. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) эти новообразования носят злокачественный характер и классифицируются как карцинома или аденокарцинома щитовидной железы.
Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к развитию данного вида опухолей. В группу повышенного риска входят бигли, боксеры и золотистые ретриверы, однако заболевание может встречаться у представителей любых пород. Чаще всего опухоли щитовидной железы выявляют у пожилых собак старше 10 лет.
Клинические проявления опухолей щитовидной железы у собак
Наиболее заметным симптомом является появление опухолевого образования в области шеи. В большинстве случаев новообразование поражает одну сторону (односторонняя опухоль), однако у небольшого процента собак обнаруживается двустороннее поражение.
Если опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать окружающие ткани, вызывая:
затрудненное дыхание,
проблемы с глотанием,
кашель,
в редких случаях – отек морды.
Большинство таких опухолей не продуцируют гормоны, что делает их нефункциональными. Однако у некоторых собак с этим видом рака наблюдается гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы). В редких случаях опухоль становится гормонально активной, что приводит к гипертиреозу с характерными симптомами:
повышенная жажда и учащенное мочеиспускание,
потеря веса,
усиленное дыхание,
тревожность и беспокойство.
Диагностика и определение стадии заболевания
Для подтверждения диагноза используются:
Тонкоигольная аспирация (ТАБ) – забор клеток опухоли для анализа.
Биопсия – забор тканевого образца (но данный метод применяется реже из-за высокого риска кровотечения, так как опухоли обладают развитой сосудистой сетью).
Опухоли щитовидной железы у собак нередко проявляют локальную агрессию, прорастая в соседние ткани, а у 35% пациентов уже на момент диагностики обнаруживаются метастазы. Чаще всего рак распространяется в регионарные лимфоузлы и легкие.
Для оценки степени распространения заболевания применяются следующие исследования:
Комплексный анализ крови – включает общий анализ (показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), биохимический профиль (функция внутренних органов), анализ уровня гормонов щитовидной железы.
Анализ мочи – позволяет оценить общее состояние организма.
КТ шеи и грудной клетки (при планировании операции) – помогает оценить возможность хирургического удаления опухоли и выявить скрытые метастазы.
При проведении КТ можно четко увидеть размеры и расположение опухоли, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.
Методы лечения опухолей щитовидной железы у собак
Лечение опухолей щитовидной железы зависит от размера новообразования, его расположения, стадии заболевания и наличия метастазов. Существует несколько ключевых методов терапии, которые могут применяться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.
Хирургическое вмешательство
Операция считается оптимальным вариантом, если опухоль можно удалить. Однако хирургическое вмешательство бывает сложным, так как щитовидная железа богато снабжена кровеносными сосудами и находится вблизи жизненно важных органов — трахеи и пищевода.
После удаления новообразования может потребоваться дополнительное лечение: лучевая терапия или химиотерапия. Это зависит от степени инвазивности опухоли и результатов биопсии. Свободно подвижные небольшие опухоли имеют более благоприятный прогноз, чем крупные или прорастающие в соседние ткани.
Лучевая терапия
Применяется в двух основных случаях:
После операции, если остались раковые клетки в области удаления опухоли. В этом случае используется полный курс лучевой терапии (15–20 сеансов в течение 3–4 недель).
Если опухоль невозможно удалить, возможно применение либо полного курса лучевой терапии, либо паллиативного облучения.
Паллиативная лучевая терапия применяется, если опухоль неоперабельна и требуется облегчение симптомов. Этот метод снижает побочные эффекты, но не позволяет достичь длительного контроля над опухолью. Курс включает 3–4 сеанса, проводимых раз в неделю. Основная цель — улучшение качества жизни собаки.
Химиотерапия
Химиотерапия назначается, если:
✔ опухоль невозможно удалить хирургически, ✔ новообразование размером более 3 см, ✔ есть метастазы или опухоль прорастает в сосуды, ✔ рак распространился на легкие.
Обычно химиотерапию сочетают с операцией и/или лучевой терапией, так как в одиночку она менее эффективна.
Наиболее часто применяемые препараты:
Палладия (Toceranib) – дается в виде таблеток дома,
Адриамицин (доксорубицин) – вводится внутривенно каждые 3 недели,
Карбоплатин – также применяется внутривенно с аналогичным графиком (4–6 процедур).
Побочные эффекты минимальны, но могут включать:
снижение аппетита, тошноту, диарею,
временное истончение шерсти,
небольшое снижение уровня лейкоцитов.
Менее 10% собак нуждаются в дополнительном лечении из-за побочных эффектов, а только 1% пациентов испытывают серьезные осложнения.
Терапия радиоактивным йодом
Радиоактивный йод применяется реже, так как имеет ограниченную доступность. Лечение требует от собаки длительного пребывания в изоляции (до нескольких недель), что делает этот метод менее удобным для владельцев.
Каждый случай требует индивидуального подхода, и выбор оптимального метода лечения зависит от степени развития опухоли и состояния здоровья питомца. Важно своевременно консультироваться с ветеринаром-онкологом, чтобы выбрать наилучшую стратегию терапии для вашей собаки.
Прогноз и ожидаемый исход
Исход заболевания зависит от размера опухоли, ее подвижности, а также от скорости роста. Некоторые новообразования могут прогрессировать медленно даже на поздних стадиях, что влияет на продолжительность жизни собаки.
Благоприятный прогноз – если опухоль небольшая и подвижная, хирургическое удаление дает хороший результат. Средняя продолжительность жизни после операции составляет около 2 лет.
Умеренный прогноз – если опухоль крупная, но удаляемая, требуется комплексный подход с включением лучевой терапии и/или химиотерапии. В таком случае собаки могут жить в среднем от 18 до 24 месяцев.
Менее благоприятный прогноз – если опухоль неоперабельна, рекомендуется сочетание лучевой терапии и химиотерапии. При таком лечении прогноз варьируется от 6 до 12 месяцев.
Полное излечение маловероятно, но современные методы позволяют существенно замедлить прогрессирование болезни, сохраняя хорошее качество жизни питомца. Ветеринарный онколог поможет выбрать наиболее подходящую стратегию лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего четвероногого друга.