Что такое цистит? Термин "цистит" буквально означает воспаление мочевого пузыря. Это обобщенный термин, который применяется к любому состоянию, при котором воспаляется мочевой пузырь.
Что вызывает цистит? Наиболее распространенной причиной цистита у собак является бактериальная инфекция. Однако другие распространенные причины включают камни в мочевом пузыре, опухоли и полипы в мочевом пузыре, а также дивертикулы.
Наиболее распространенным признаком, который наблюдают владельцы, является гематурия (кровь в моче). Многие собаки также испытывают дискомфорт при мочеиспускании. Часто на выделение небольшого количества мочи уходит несколько минут, а мочеиспускание может быть более частым, чем обычно.
Симптомы зависят от причины цистита.
Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (натуживание при мочеиспускании).
Камни в мочевом пузыре часто трутся о стенки мочевого пузыря и сильно раздражают их, что также вызывает гематурию и дизурию.
Опухоли и полипы обычно не вызывают сильного раздражения мочевого пузыря, но могут вызывать кровотечение и легкое давление при мочеиспускании.
Дивертикулы - это небольшие мешочки в стенке мочевого пузыря, обычно вызванные хронической бактериальной инфекцией, которые могут приводить к гематурии и дизурии. Бактерии часто находятся глубоко внутри дивертикула, и их практически невозможно удалить без хирургического вмешательства.
Как диагностируется цистит?
Гематурия, дизурия или частое мочеиспускание в анамнезе - убедительное доказательство наличия цистита. При их обнаружении необходимо провести несколько тестов.
Первые лабораторные тесты включают анализ мочи, культуру мочи и пальпацию мочевого пузыря (пальцевое прощупывание). Анализ мочи состоит из нескольких тестов, направленных на выявление отклонений в моче. Обычно этих анализов достаточно для подтверждения цистита, но они могут не дать достаточной информации для выявления точной причины.
Посевы мочи определяют наличие бактерий и эффективность антибиотиков для их уничтожения. Это целесообразно, поскольку в большинстве случаев цистит вызывается бактериями, которые легко уничтожить с помощью антибиотиков.
Пальпация мочевого пузыря поможет определить его размер и наличие дискомфорта. Пальпация мочевого пузыря - это первый "тест" на наличие камней в мочевом пузыре.
Что делать, если есть цистит, но посев на бактерии отрицательный и камни не прощупываются
Такие сценарии встречаются примерно в 20% случаев. В таких случаях важно провести дополнительные исследования для установления диагноза.
Рентгеновское исследование (рентген) проводится для дополнительной оценки состояния мочевого пузыря с целью выявления возможных камней, но обычно не позволяет визуализировать опухоли, полипы, дивертикулы и т. д.
Ультразвуковое исследование также полезно для оценки состояния мочевого пузыря. Этот метод использует звуковые волны для визуализации камней и обнаружения опухолей и полипов. Он также может выявить такие аномалии, как утолщение стенки мочевого пузыря.
Оба теста могут быть проведены без седации или анестезии у собак, спокойно себя ведущих.
Цистоскопия (когда камера вводится в уретру и мочевой пузырь) проводится, когда причину невозможно обнаружить с помощью двух других методов визуализации. Это высокоспециализированная камера, которая проводится под анестезией врачом-специалистом.
Рентгеноконтрастные исследования проводятся, когда рентгеноскопия или УЗИ не позволяют поставить диагноз. Мочевой пузырь наполняется отрицательным контрастным веществом (обычно воздухом), положительным контрастным веществом (специальным рентгенографическим красителем) и небольшим количеством положительного контрастного вещества против отрицательного контрастного вещества (исследование с двойным контрастом). Рентгеновский снимок делается каждый раз, когда мочевой пузырь наполняется.
Эти три метода позволяют визуализировать камни, опухоли, полипы, дивертикулы и утолщения стенок мочевого пузыря, которые обычно не видны. Эндоскопия требует установки катетера и надувания его в мочевом пузыре, что требует общей анестезии.
Собак с признаками других заболеваний, такими как лихорадка, анорексия и вялость, также следует обследовать на предмет системных заболеваний или нарушений свертываемости крови, которые могут вызывать гематурию. Необходимо провести лабораторные исследования, включая биохимические профили и общий анализ крови (ОАК). При подозрении на коагулопатию следует определить профиль кровотечения.
Как лечат цистит
Лечение зависит от причины. Бактериальные инфекции часто легко лечатся антибиотиками. Некоторые камни в мочевом пузыре можно растворить с помощью специальной диеты, в то время как другие требуют хирургического удаления.
Доброкачественные полипы мочевого пузыря обычно можно удалить хирургическим путем, в то время как злокачественные опухоли мочевого пузыря лечить сложнее.
Дивертикулы мочевого пузыря необходимо удалять хирургическим путем.