Срочная помощь питомцам

Мочекаменная болезнь у собак и кошек

2023-10-30 11:08 Первая доврачебная помощь в терапии Болезни кошек Болезни собак
Что такое мочекаменная болезнь у собак и кошек?

Мочекаменная болезнь — это медицинский термин, обозначающий наличие камней, также известных как конкременты или уролиты, в мочевыводящих путях. Эти камни чаще всего обнаруживаются в мочевом пузыре, хотя они также могут встречаться в почках и уретре (трубке, по которой моча выходит из организма). Они могут развиваться быстро, всего за несколько недель, или медленнее, в течение нескольких месяцев. Существуют различные типы камней, каждый из которых имеет свой минеральный состав.

У собак и кошек наиболее распространенными видами камней являются:

  • Струвит (состоит из магния, аммония и фосфата)
  • Оксалат кальция

Реже встречаются уратные камни, еще реже — цистиновые и кремнеземные камни.

Симптомы мочекаменной болезни у собак и кошек

Симптомы зависят от количества камней, места их расположения в мочевыводящих путях, их физических характеристик (например, гладкие или зубчатые), а также наличия бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Однако имейте в виду, что у многих домашних животных с мочекаменной болезнью симптомы отсутствуют.
Симптомы обычно являются результатом воспаления или инфекции мочевыводящих путей, что приводит к боли и отеку. Остерегайтесь любого из следующего:

  • Натужное, затруднение мочеиспускания – дизурия.
  • Болезненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание – поллакиурия
  • Мочеиспускание с повышенными позывами
  • Мочеиспускание в неподходящих местах
  • Нерегулярное мочеиспускание
  • Кровь в моче – гематурия – из-за камней, повреждающих и раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря
  • Мутная моча
  • Ненормальный запах мочи, обычно при бактериальной инфекции
  • Боль в спине или боль в животе
  • Увеличение жажды
  • Увеличенный, опухший живот
Редким осложнением мочекаменной болезни является полная или частичная непроходимость мочевыводящих путей. Это может произойти, если камни выходят из мочевого пузыря с мочой и застревают в уретре. Непроходимость чрезвычайно опасна, поскольку токсины накапливаются в кровотоке и повреждают почки, а мочевой пузырь может разорваться. Полная непроходимость чаще встречается у самцов животных из-за маленького отверстия уретры. Если вы заметили у своего питомца любой из этих симптомов, которые могут указывать на непроходимость, немедленно обратитесь к ветеринару:

  • Нет мочеиспускания, невозможность мочеиспускания – постоянное напряжение.
  • Внезапное начало рвоты
  • Анорексия
  • Вялость
  • Отсутствие аппетита

Причины мочекаменной болезни у собак и кошек

Образование уролитов (камней в мочевом пузыре) у собак и кошек имеет множество причин. Некоторые из них:
  • Повышенная концентрация некоторых минералов в моче приводит к перенасыщению мочи, что приводит к образованию кристаллов. Эти кристаллы слипаются и постепенно превращаются в камни, количество и размер которых со временем увеличиваются.
  • Изменения pH (кислотности или щелочности) мочи – в кислой и щелочной моче образуются камни разных типов, поэтому желателен достаточно нейтральный pH.
  • Бактериальные инфекции мочевого пузыря также могут привести к изменению pH мочи, что может привести к образованию кристаллов.
  • Нарушение метаболизма определенных минералов. Хотя мочекаменная болезнь может развиться у любой породы собак или кошек, некоторые породы предрасположены к нарушению метаболизма определенных минералов, например:
  • У далматинов часто не происходит метаболизм мочевой кислоты должным образом, что приводит к избытку мочевой кислоты в моче, что может привести к образованию уратных уролитов.
  • Ньюфаундлендские и сиамские кошки часто имеют избыток цистина, который может кристаллизоваться в моче и приводить к образованию камней (цизинурия).
  • Диетический состав питания и минеральные добавки
  • Потребление воды – объем в день снижен
  • Основное метаболическое заболевание, например, гиперактивность паращитовидных желез, что приводит к повышению концентрации кальция в крови.
  • Врожденные аномалии, например, аномальные кровеносные сосуды.
  • Другие неизвестные причины

Диагностика мочекаменной болезни у собак и кошек

Существует ряд процедур и диагностических тестов, которые ветеринар может использовать для выявления мочекаменной болезни:
  • Полная история болезни, включая опрос о моче вашего питомца.
  • Физикальное обследование – может быть обнаружена более толстая стенка мочевого пузыря.
  • Пальпация – камни можно обнаружить нащупанием через брюшную стенку.
  • Анализ мочи – для оценки характеристик мочи.
  • Посев мочи на наличие бактериальной инфекции
  • УЗИ брюшной полости – для обнаружения препятствий и определения их размера, формы и местоположения.
  • Рентгенография брюшной полости – могут быть обнаружены более плотные камни.
  • Рентгеновское исследование с контрастным веществом, контрастная урография (с воздухом или красителем) – если камни не появляются на обычных рентгеновских снимках, как это часто бывает при уратных уролитах.
  • Анализ камней, попавших в мочу, для определения их минерального состава, например, путем определения pH мочи и микроскопического исследования образца мочи.
  • Удаление мелких камней для анализа с помощью:
-Урогидропропульсия – проводится под общей анестезией, для вымывания камней используется специальный катетер, обычно, если камни очень маленькие.
-Извлечение уролитов с помощью катетера – выполняется под седацией, инструмент (цистоскоп) вводится через уретру в мочевой пузырь для удаления очень мелких камней.
  • Дополнительные тесты для исключения других состояний

Точный диагноз можно поставить только после извлечения камней и анализа их химического состава.

Лечение мочекаменной болезни у собак и кошек

Варианты лечения мочекаменной болезни предполагают удаление камней хирургическим или нехирургическим путем. Если камни находятся в уретре или трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем, они, скорее всего, вызывают обструкцию и поэтому потребуют хирургического удаления.
Выбор варианта лечения будет зависеть от:
  • Тип камней, т.е. их минеральный состав
  • Расположение камня (-ей)
  • Количество и размер камней
  • Общее состояние здоровья вашего питомца

Основные варианты лечения мочекаменной болезни

Операция

  • Операцию по удалению камней проводят, как правило, если камни большие и не могут быть удалены консервативным путем, если камней слишком много или существует риск непроходимости.
  • Как и при любой операции, здесь есть риски.
  • Это наиболее прямой и эффективный способ удаления крупных камней.
  • Наиболее частым хирургическим вмешательством является цистотомия (разрез брюшной полости и мочевого пузыря).
  • При обструкции уретры может потребоваться уретротомия (разрез уретры).
  • Если уретра полностью закупорена, моча задерживается в мочевыводящих путях, что приводит к накоплению токсинов в кровотоке. Такая ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Оксалатные уролиты обычно требуют хирургического удаления, поскольку они плохо поддаются консервативному лечению.

Растворение

  • Ультразвуковой метод. Высокочастотные ультразвуковые волны используются для разрушения камней на очень мелкие кусочки, которые легче и менее болезненно выходят из мочевого пузыря.
  • Диетическое лечение – растворение некоторых типов камней этим методом может включать следующее:
  • Регулировка pH мочи с помощью лекарств и/или диеты
  • Антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции
  • Разбавление мочи
  • Попытка снизить минеральный состав мочи.
  • Соблюдение специальной диеты для растворения и/или предотвращения образования камней, например, отказ от углеводов, лакомств и закусок, а также употребление в пищу определенных специально разработанных консервированных продуктов и диеты с высоким содержанием белка.
  • Диетическое растворение камней происходит медленно: для растворения крупных камней требуется от двух недель до пяти месяцев или дольше, в течение этого времени симптомы могут сохраняться и сохраняется риск непроходимости.
  • Этот метод эффективен не для всех типов камней. Он наиболее эффективен при струвитах (наиболее распространенный тип), уратных и цистиновых камнях.
  • Если ваше животное склонно к мочекаменной болезни, соблюдение диеты может помочь предотвратить образование некоторых типов камней, например, камней из оксалата кальция (хотя, как ни странно, их невозможно растворить диетическими методами).

Дополнительные протоколы лечения включают

  • Антибиотики – если есть бактериальная инфекция в мочевыводящих путях.
  • Повторный посев мочи после завершения приема антибиотиков, чтобы убедиться в элиминации инфекции.
Риск рецидива мочекаменной болезни высок; около двадцати-пятидесяти процентов. Если ваш питомец плохо реагирует на лечение, возможно, у него есть основное заболевание, которое следует исследовать.
Мочекаменную болезнь трудно предотвратить. Вы можете помочь, обеспечив вашему питомцу постоянный источник свежей, чистой воды, диету с высоким содержанием белка, частые возможности для мочеиспускания и поддержание мышечной массы. Диетическое лечение может помочь предотвратить повторение, в зависимости от типа камня. Также может помочь своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.

Как и у людей, у собак и кошек в мочевыводящих путях могут образовываться уролиты или минеральные образования. Мочекаменная болезнь может вызывать раздражение, инфекцию, боль и затруднение оттока мочи. Для разных типов камней существуют разные методы лечения: некоторые можно растворить, а другие необходимо удалить хирургическим путем. После анализа мочи или образца камня ваш ветеринар определит правильный протокол лечения в зависимости от типа камня. Оптимальное лечение требует профессионального ухода со стороны ветеринара, а также специального ухода в домашних условиях. Важно выполнять протоколы лечения точно по назначению. Последующие визиты к ветеринару необходимы.

Если их не лечить, камни могут вызвать закупорку, которая может привести к летальному исходу, поэтому раннее выявление имеет решающее значение. Помните о симптомах, следите за характером мочи вашего питомца и всегда обращайтесь к ветеринару, если у вас есть какие-либо проблемы. Раннее обнаружение, когда камни маленькие, может сыграть решающую роль в выборе хирургического и нехирургического вмешательства. Очень важно как для лечения, так и для профилактики мочекаменной болезни, всегда обеспечивать достаточное поение вашего питомца.