Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП)

Сердце кошки, как и сердце человека, состоит из четырёх камер: двух верхних — предсердий, и двух нижних — желудочков.

Правое предсердие перекачивает кровь из тела в правый желудочек, откуда кровь поступает в лёгкие, чтобы насытиться кислородом и избавиться от углекислого газа. Левое предсердие получает обогащённую кислородом кровь из лёгких и отправляет её в левый желудочек, который перекачивает её обратно в тело.

Поскольку левый желудочек должен перекачивать оксигенированную кровь в тело, его мышечные стенки толще, чем у правого желудочка.

Когда стенки левого желудочка чрезмерно утолщаются, возникает гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это сужает внутреннюю камеру левого желудочка, мешает её правильному заполнению и снижает эффективность работы сердца. В результате в организм поступает меньше богатой кислородом крови, что заставляет сердце биться быстрее, увеличивает его потребность в кислороде и вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Это также может затруднять работу сердца.

ГКМП — наиболее распространённое заболевание сердца у кошек. Примерно у одной из семи кошек в какой-то момент жизни развивается ГКМП, и у большинства из них симптомы отсутствуют.

Одной из основных причин гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является врождённое заболевание сердечной мышцы. Оно часто связано с генетической предрасположенностью к ГКМП, которая наблюдается у некоторых пород кошек, таких как:

• мейн-куны
• персы
• рэгдоллы
• шартрез
• сфинксы
• норвежские лесные
• бенгалы
• турецкие ангоры
• американские короткошёрстные
• британские короткошёрстные.

Эти породы более подвержены ГКМП, поскольку у них чаще встречается мутация в гене A31P, который отвечает за здоровье сердечной мышцы. У кошек с двумя аномальными копиями этого гена происходит гибель клеток сердечной мышцы и образование рубцовой ткани в стенке левого желудочка, что нарушает нормальное функционирование сердца.

Кроме генетики, у кошек могут быть и другие причины ГКМП. Гормональные нарушения, такие как гипертиреоз или акромегалия (избыточная секреция гормона роста из-за опухоли в передней доле гипофиза около мозга), могут способствовать росту мышечных стенок левого желудочка. Рак сердца также может увеличить размер и толщину стенок левого желудочка.

Другие заболевания, не связанные с сердцем, например, заболевания почек, могут вызывать повышение кровяного давления в организме. Это создаёт дополнительную нагрузку на левый желудочек, поскольку ему приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь в организм, преодолевая повышенное давление в сосудах. Со временем это приводит к утолщению стенок желудочка и сужению его внутренней камеры.

• Потеря аппетита.
• Шумы в сердце.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии).

Сгустки крови, которые могут вызывать:

• боль,
• вокализацию,
• трудности при ходьбе,
• холодные задние конечности,
• рвоту,
• затруднённое дыхание.
• Сердечная недостаточность.
• Жидкость в лёгких, вызывающая хрипы и хрипение при дыхании.
• Затруднённое дыхание.
• Жидкость в брюшной полости (асцит), вызывающая видимое вздутие живота.
• Ненормальный цвет дёсен: бледный, серый или синий.
• Синеватые подушечки лап и ногтевые пластины.
• Слабый или нестабильный пульс.
• Быстрая утомляемость во время игр или упражнений.
• Вялость или слабость.
• Обмороки или коллапсы.
• Внезапная смерть.

Ветеринарный врач начинает диагностику с тщательного осмотра кошки, уделяя особое внимание сердцу и лёгким. Он слушает сердце и лёгкие, чтобы выявить аномальные сердечные ритмы, шумы и необычные звуки при дыхании.

Затем ветеринар осматривает лапы и когти кошки, чтобы проверить кровообращение. Он ощупывает конечности, чтобы найти слабый или прерывистый пульс, а также проверяет цвет дёсен. У больных кошек дёсны могут быть синими, серыми или бледными.

Кроме того, ветеринар оценивает общее состояние кошки и её способность ходить. Гипертрофическая кардиомиопатия может вызывать вялость и проблемы с ходьбой, особенно если у кошки образовались тромбы.

После осмотра ветеринар назначает анализы крови, в том числе проверку щитовидной железы, чтобы определить, есть ли заболевания, которые могут вызвать гипертрофическую кардиомиопатию.

Рентген может быть полезен для диагностики, но его информативность зависит от угла обзора. Электрокардиограмма (ЭКГ) также используется для выявления аномальных сердечных ритмов.

Однако самым точным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии у кошек является эхокардиограмма — ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет получить подробную информацию о толщине левого желудочка, кровотоке между камерами сердца и других особенностях работы сердца в реальном времени.

В дополнение к медикаментозному лечению, назначенному ветеринаром, некоторым кошкам может понадобиться плевроцентез — процедура, направленная на удаление лишней жидкости из лёгких. Она проводится регулярно.

Если у кошки тяжёлая форма ГКМП или острая сердечная недостаточность, ей может потребоваться оксигенотерапия в условиях стационара.

При внезапном развитии сердечной недостаточности кошке может помочь анестезия, интубация и искусственная вентиляция лёгких, если возникла дыхательная недостаточность.

Кошки, испытывающие беспокойство, могут получать седативные препараты, например ацепромазин. Это помогает им успокоиться, так как стресс может привести к затруднению дыхания и увеличить риск сердечной недостаточности у кошек с ГКМП.

К сожалению, ГКМП не поддаётся полному излечению. Кошки, у которых нет симптомов, могут вести нормальную жизнь, но болезнь обычно прогрессирует. Если симптомы появляются, кошки, как правило, живут ещё около двух лет. Однако время выживания может быть меньше, возможно, всего шесть месяцев или даже меньше, для кошек с тромбами, застойной сердечной недостаточностью и/или низкой температурой тела.

Если ваша кошка нуждается в госпитализации, вы можете предпринять несколько действий дома, чтобы поддержать её стабильное состояние как можно дольше.

Стресс может затруднить дыхание и повысить риск сердечной недостаточности у кошек. Важно создать тихое место для вашей кошки, где она сможет отдыхать вдали от шума и активности людей и других домашних животных. Обеспечение лёгкого доступа к еде, воде, лоткам и мягким насестам возле окон может принести вашей кошке большую пользу.

Диета — ещё один фактор, который может улучшить качество жизни кошек с ГКМП. Поскольку ГКМП, особенно с застойной сердечной недостаточностью, может вызывать потерю аппетита, очень важно кормить кошек высококачественной, привлекательной пищей с высоким содержанием белка. Возможно, потребуется перевести кошку с влажного корма на сухой или наоборот.

Бульоны с низким содержанием натрия или добавки к пище, могут стимулировать аппетит у кошек с низким аппетитом. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, могут уменьшить воспаление, которое часто является причиной атрофии мышц и низкого аппетита у кошек.

Кошки, принимающие лекарства от застойной сердечной недостаточности, могут терять слишком много витамина B с мочой и нуждаются в добавках витамина B. Работайте в тесном сотрудничестве с ветеринаром, чтобы определить, какая диета и добавки могут быть лучшими для вашей кошки, исходя из её состояния.

Поскольку ГКМП может быть наследственным заболеванием или возникать в результате других проблем со здоровьем, его сложно предотвратить. Заводчикам следует проверять кошек восприимчивых пород на мутации в гене A31P, чтобы котята не унаследовали две мутировавшие копии гена.

Правильный уход и питание важны для поддержания здоровья сердца и продления бессимптомной стадии ГКМП. Кошкам из группы риска (пожилые кошки, кошки с предрасположенностью, кошки с геном A31P) необходимо ежегодно проходить обследование на наличие признаков сердечных заболеваний.

Если вы беспокоитесь о том, что у вашей кошки может быть ГКМП, лучше всего обсудить это с ветеринаром. Он сможет оценить общий риск заболевания, подобрать подходящие диагностические тесты и определить, как часто их нужно проводить. Также ветеринар поможет разработать план оздоровления и питания для вашей кошки, чтобы обеспечить ей долгую и здоровую жизнь.